Eine östrogenfreie Pille kann eine gute Verhütungsalternative zur herkömmlichen kombinierten Pille sein. Sie enthält ausschließlich ein Gestagen, also ein künstlich hergestelltes Gelbkörperhormon.

Welche Präparate infrage kommen, hängt unter anderem von deinem Alter, deinen Vorerkrankungen, anderen Medikamenten und deinen Erwartungen an Blutungen und Zyklus ab. Eine ärztliche Beratung hilft dir, die passende Methode sicher auszuwählen.

Was ist eine östrogenfreie Pille?

Bei der östrogenfreien Pille [Link: https://ratgeber-frauengesundheit.de/verhuetung/oestrogenfreie-pille] übernimmt ein Gestagen den Empfängnisschutz. Es verdickt den Schleim im Gebärmutterhals, sodass Spermien schwerer in die Gebärmutter gelangen. Je nach Wirkstoff wird zusätzlich der Eisprung zuverlässig unterdrückt.
Die Tablette wird täglich und ohne die klassische siebentägige Pause eingenommen. Eine Pille ohne Östrogen kann dadurch auch dann interessant sein, wenn kombinierte Pillen wegen bestimmter Risiken nicht geeignet sind.

Wichtig: Die östrogenfreie Pille schützt nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen. Bei wechselnden oder neuen Partnerschaften bleibt ein Kondom daher sinnvoll.

Östrogenfreie Pillen: Welche gibt es?

Wenn du dich fragst, welche Optionen für östrogenfreie Pillen es gibt, sind vor allem Präparate mit Desogestrel oder Drospirenon relevant.

Desogestrel hemmt den Eisprung in der Regel zuverlässig. Drospirenon wird in einem speziellen Einnahmeschema angewendet und unterdrückt den Eisprung ebenfalls.1 Die konkrete Verfügbarkeit und Zulassung kann sich je nach Land und Präparat unterscheiden – lass dich deshalb in der Arztpraxis oder Apotheke beraten.

Der Begriff „Minipille ohne Östrogen“ wird häufig für diese Gestagenpillen verwendet. Streng genommen bezeichnet „Minipille“ traditionell auch niedrig dosierte Präparate, die vor allem über den Zervixschleim wirken. Bei älteren oder anders dosierten Wirkstoffen kann das Zeitfenster für eine verspätete Einnahme kürzer sein. Wie viele Stunden du eine Tablette nachnehmen darfst, steht in der Packungsbeilage und sollte genau beachtet werden.

Für wen kommt die Pille ohne Östrogen infrage?

Eine Pille ohne Östrogen kann besonders geeignet sein, wenn du stillst, unter Migräne mit Aura leidest oder ein erhöhtes Risiko für venöse Thrombosen hast.

Denn das mit Östrogen verbundene zusätzliche Thromboserisiko entfällt.1 Das bedeutet jedoch nicht, dass die Methode für jede Person automatisch sicher ist. Auch reine Gestagenpräparate haben mögliche Nebenwirkungen und Gegenanzeigen.

Ab 40 kann die östrogenfreie Pille eine Option sein, wenn du weiterhin zuverlässig verhüten möchtest und Östrogen vermieden werden soll. Das Alter allein spricht in den 40ern nicht gegen eine hormonelle Verhütung.

Ärztlich geprüft werden sollten aber insbesondere Rauchen, Bluthochdruck, Lebererkrankungen, Brustkrebs in der Vorgeschichte, ungeklärte Blutungen und mögliche Wechselwirkungen mit Medikamenten. Auch in der Perimenopause, also der Übergangsphase vor der Menopause, ist eine Schwangerschaft noch möglich.

Welche Vorteile und Nachteile hat die Minipille ohne Östrogen?

Ein wichtiger Vorteil der Minipille ohne Östrogen ist, dass sie östrogenbedingte Beschwerden wie Spannungsgefühl in der Brust oder ein erhöhtes Thromboserisiko durch den Östrogenanteil vermeidet. Bei korrekter Einnahme kann sie sehr zuverlässig schützen; bei typischer Anwendung sinkt die Sicherheit vor allem durch vergessene oder verspätete Tabletten. Manche Präparate dürfen nur wenige Stunden verspätet eingenommen werden, andere bieten ein längeres Zeitfenster. Prüfe deshalb immer die Angaben deines Präparats.

Als Nachteil gelten unregelmäßige Blutungen, Schmierblutungen oder das vollständige Ausbleiben der Periode. Außerdem können Kopfschmerzen, Brustspannen, Hautveränderungen oder Stimmungsschwankungen auftreten.

Ob die Beschwerden tatsächlich durch die Pille verursacht werden, lässt sich oft erst nach einer Beobachtungszeit beurteilen. Bei starken Schmerzen, sehr intensiven Blutungen oder neuen ungewöhnlichen Beschwerden solltest du medizinischen Rat einholen.

Östrogenfreie Pille ab 40: Was ist zusätzlich wichtig?

Bei der Suche nach einer östrogenfreien Pille ab 40 sollte nicht nur die Verhütung, sondern auch die Lebensphase betrachtet werden. Die Pille kann Blutungen verändern und dadurch erschweren, anhand des Zyklus zu erkennen, ob die Menopause bereits erreicht ist.

Sie behandelt außerdem keine typischen Wechseljahresbeschwerden wie Hitzewallungen. Falls eine Hormonersatztherapie notwendig wird, muss die Verhütung separat geplant werden.

Besprich mit deiner gynäkologischen Praxis, welcher Wirkstoff zu deiner Gesundheit, deinem Alltag und deinem Blutungsmuster passt. Wenn du die Minipille ohne Östrogen regelmäßig zur gleichen Zeit einnimmst, steigt die Zuverlässigkeit deutlich6. Bei Unsicherheit nach einer vergessenen Einnahme können Apotheke oder Arztpraxis erklären, ob zusätzliche Verhütung oder eine Notfallverhütung erforderlich ist.

Kurz gesagt: Eine östrogenfreie Pille kann eine wirksame und gut verträgliche Alternative zur Kombinationspille sein – besonders, wenn Östrogen ungünstig ist. Die individuelle Auswahl und die Kontrolle von Risiken gehören jedoch in ärztliche Hände.