Sehr geehrte Fragestellerin, sehr geehrter Fragesteller,

Methylenblau wird im Internet und den sozialen Medien als Mittel gegen chronische Erschöpfung oder als „Energie-Booster“ beworben. Für diese Anwendung gibt es jedoch keine verlässlichen klinischen Belege. In Leitlinien zur Behandlung von Fatigue-Syndromen, chronischer Erschöpfung oder Long-Covid spielt Methylenblau keine Rolle. Kleine oder experimentelle Studien reichen nicht aus, um eine Therapie zu empfehlen.

Zwar beeinflusst Methylenblau bestimmte Zellprozesse und hemmt die MAO-A, doch aus solchen theoretischen Mechanismen lässt sich keine gesicherte Wirksamkeit ableiten. Biochemische Ansätze ersetzen keine gut durchgeführten klinischen Studien.

Hinzu kommen relevante Risiken: Bei falscher Dosierung kann Methylenblau selbst eine Methämoglobinämie auslösen, bei G6PD-Mangel eine hämolytische Anämie verursachen und in Kombination mit serotonergen Antidepressiva ein gefährliches Serotoninsyndrom begünstigen. Auch Übelkeit, Erbrechen und neurologische Nebenwirkungen sind beschrieben. Der Abstand zwischen möglicher Wirkung und schädlicher Dosis ist gering.

Bei chronischer Erschöpfung steht daher eine sorgfältige Ursachenklärung im Vordergrund. Schlafstörungen, Depressionen, hormonelle Störungen, Eisenmangel, chronische Entzündungen oder Arzneimittelnebenwirkungen erfordern jeweils gezielte Maßnahmen. Ein nicht zugelassenes Mittel ohne gesicherte Wirksamkeit stellt hierfür keine verlässliche Therapieoption dar.

Herzliche Grüße und alles Gute
Linda Künzig, Apothekerin