Bella HEXAL 35 (21 Stück)

Name: Bella HEXAL 35
Brand: Hexal AG

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Hexal AG

PZN: 2029404 (rezeptfrei)

5,00 € Zuzahlung für Versicherte gesetzl. Krankenvers.

Hersteller: Hexal AG

PZN: 2029404 (rezeptfrei)

Darreichung: Ueberzogene Tabletten | Generikum

Anwendungsgebiete:

Akne, Empfängnisschutz

Wirkstoffe:

Ethinylestradiol, Cyproteron acetat, Cyproteron

Verfügbare Packungsgrößen:

ab 15,24 €

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Produktinformationen zu Bella HEXAL 35

Allgemeine Informationen zu dem Produkt

Hexal AG PZN: 2029404 (rezeptpflichtig) Ueberzogene Tabletten, 21 Stück Generikum 5,00 € Zuzahlung für Versicherte gesetzl. Krankenvers.

Darreichungsform: Ueberzogene Tabletten Verordnungsart: rezeptpflichtig

Wirkstoff & Hilfsstoff	Menge
Wirkstoffe
Ethinylestradiol	35 µg
Cyproteron acetat	2 mg
Cyproteron	1.8 mg
Hilfsstoffe
Maisstärke	+
Povidon K25	+
Glycerol 85%	+
Titan dioxid	+
Montanglycolwachs	+
Calcium carbonat	+
Talkum	+
Povidon K90	+
Lactose	27.659 mg
Saccharose	19.637 mg
Macrogol 6000	+
Magnesium stearat	+
Lactose 1-Wasser	+
Eisen (III) hydroxid oxid x-Wasser	+

Allgemeine Anwendungshinweise

****

Anwendungsgebiete: Akne, Empfängnisschutz

Packungsbeilage

Die Bella Hexal 35 Tabletten enthalten unter anderem Estrogen und Progestoge. Die Kombination der sorgfältig aufeinander abgestimmten Inhaltsstoffe wird zur Empfängnisverhütung sowie schwerer Akne oder übermäßiger Behaarung eingesetzt. Die Bella Hexal 35 Tabletten unterdrückt die Aktivität der Talgdrüsen und lindert Entzündungen sowie Infektionen die für die Aknepickel verantwortlich sind. Die Wirkung der männlichen Hormone auf die Haut werden zuverlässig blockiert und somit auch das Haarwachstum verringert.

Pflichtangaben: Bella HEXAL 35

Zusammensetzung

Wirkstoffe

Hilfsstoffe

Ethinylestradiol 35µg
Cyproteron acetat 2mg
Cyproteron 1.8mg

Indikation

Das Arzneimittel wird bei Frauen im gebärfähigen Alter zur Behandlung von Hauterkrankungen wie z. B. Akne, sehr fettiger Haut und übermäßigem Haarwachstum eingesetzt. Aufgrund seiner verhütenden Eigenschaften sollte es Ihnen nur dann verschrieben werden, wenn Ihr Arzt der Ansicht ist, dass eine Behandlung mit einem hormonalen Verhütungsmittel angebracht ist.
Sie sollten das Präparat nur dann einnehmen, wenn sich Ihre Hauterkrankung nach der Anwendung anderer Behandlungen gegen Akne einschließlich lokal angewendeter Behandlungen und Antibiotika nicht gebessert hat.

Kontraindikation

Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden
- Informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit der Anwendung beginnen, wenn einer der nachfolgenden Punkte auf Sie zutrifft. Die Einnahme könnte Ihre Gesundheit gefährden. Ihr Arzt kann Ihnen dann raten, eine andere Behandlung anzuwenden:
  - wenn Sie ein anderes hormonales Verhütungsmittel benutzen;
  - wenn Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten
  - wenn Sie stillen
  - wenn Sie an Brustkrebs erkrankt sind oder früher an Brustkrebs erkrankt waren
  - wenn Sie Probleme mit Ihrem Blutkreislauf haben oder früher einmal hatten, einschließlich Blutgerinnsel in den Beinen (tiefe Venenthrombose) oder in der Lunge (Lungenembolie) oder in einem anderen Körperteil
  - wenn Sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall haben (oder früher einmal gehabt haben) oder jemand aus Ihrer nächsten Familie schon einmal einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatte
  - wenn Sie Beschwerden haben, welche das Risiko für ein Blutgerinnsel (Thrombose) oder ein Blutgerinnsel in Ihren Arterien erhöhen können. Dies gilt für die folgenden Beschwerden:
    - Zuckerkrankheit mit Gefäßveränderungen
    - Stark erhöhter Blutdruck
    - Stark erhöhte Blutfettwerte (Cholesterin oder Triglyzeride);
  - wenn Sie Symptome eines Blutgerinnsels oder eine Krankheit haben (oder früher einmal gehabt haben), die Vorbote eines Herzinfarkts (z. B. Angina pectoris, die starke Brustschmerzen verursacht) oder eines leichten Schlaganfalls (transitorische ischämische Attacke) sein kann;
  - wenn Sie Probleme mit der Blutgerinnung (z. B. Protein-C-Mangel) haben;
  - wenn Sie einen unkontrollierten Blutdruck haben
  - wenn Sie an Migräne mit Sehstörungen leiden (oder früher einmal gelitten haben)
  - wenn Sie schon einmal eine schwere Lebererkrankung hatten und Sie von Ihrem Arzt erfahren haben, dass Ihre Leberfunktionswerte noch nicht wieder normal sind
  - wenn Sie Hepatitis C haben und Arzneimittel, die Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir und Dasabuvir enthalten, einnehmen.
  - wenn Sie jemals an einem Lebertumor erkrankt waren
  - wenn Sie allergisch gegen Cyproteron, Ethinylestradiol oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
- Wenn Sie an einer der oben genannten Erkrankungen oder Beschwerden leiden, oder sie während der Einnahme erstmalig auftreten, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt. Nehmen Sie das Präparat nicht ein.
- Falls erforderlich, verwenden Sie eine andere Methode zur Empfängnisverhütung.

Dosierung

Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.
Ihr Arzt hat sich für dieses Präparat zur Behandlung Ihrer schweren Akne oder Ihres vermehrten Haarwuchses im Gesicht oder am Körper entschieden. Da es jedoch auch eine empfängnisverhütende Wirkung hat, ist es wichtig, die folgenden Hinweise zu beachten, wenn Sie sich auf die Empfängnisverhütung verlassen möchten.
Wenn Sie das Präparat ausschließlich zur Behandlung Ihrer Akne oder Ihres übermäßigen Haarwuchses anwenden möchten, können Sie trotzdem diesen Hinweisen folgen. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie nicht sicher sind.
Wie ist das Arzneimittel einzunehmen
- Nehmen Sie es täglich über 21 Tage ein.
  - Es ist in Blisterstreifen mit 21 Tabletten erhältlich, die jeweils mit einem Wochentag bezeichnet sind.
  - Nehmen Sie Ihre Tablette jeden Tag zur gleichen Zeit ein.
  - Beginnen Sie mit der Einnahme der Tablette, die mit dem richtigen Wochentag bezeichnet ist.
  - Folgen Sie der Richtung der Pfeile auf dem Blisterstreifen. Nehmen Sie jeden Tag eine Tablette ein, bis Sie alle 21 Tabletten genommen haben.
- Danach haben Sie 7 tablettenfreie Tage
  - Nachdem Sie alle 21 Tabletten des Blisterstreifens eingenommen haben, haben Sie 7 Tage, an denen Sie keine Tablette einnehmen.
  - Innerhalb weniger Tage nach Einnahme der letzten Tablette aus dem Blisterstreifen, sollten Sie eine Entzugsblutung, ähnlich der einer Menstruationsblutung bekommen. Möglicherweise ist diese Blutung noch nicht beendet, bevor es Zeit ist, den nächsten Blisterstreifen Ihrer „Pille" zu beginnen.
  - Wenn Sie sich auf die Schwangerschaftsverhütung durch dieses Arzneimittel verlassen, nehmen Sie das Präparat immer wie beschrieben ein. Während der 7 tablettenfreien Tage benötigen Sie keine zusätzliche Empfängnisverhütung - vorausgesetzt Sie haben Ihre Tabletten korrekt eingenommen und beginnen den nächsten Blisterstreifen pünktlich. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie nicht sicher sind.
- Beginnen Sie den neuen Blisterstreifen an Tag 8
  - Beginnen Sie den nächsten Blisterstreifen nach den 7 tablettenfreien Tagen (an Tag 8) - auch wenn Sie noch Blutungen haben. Wenn Sie also die letzte Tablette einer Packung an einem Freitag eingenommen haben, dann nehmen Sie die erste Tablette der nächsten Packung am Samstag der darauffolgenden Woche ein. Beginnen Sie jeden neuen Blisterstreifen pünktlich.
  - Bei einer korrekten Einnahme, werden Sie jeden neuen Blisterstreifen immer am gleichen Wochentag beginnen.
Beginn der Behandlung
- Neue Anwenderinnen oder Wiederbeginn des Arzneimittels nach einer Pause
  - Beginnen Sie mit der Einnahme vorzugsweise am ersten Tag Ihrer nächsten Menstruationsblutung. Auf diese Weise haben Sie wirksamen Empfängnisschutz, ab der Einnahme der ersten Tablette.
- Wechsel zu diesem Präparat von einer anderen empfängnisverhütenden „Pille"
  - Wenn Sie zur Zeit eine 21-Tage-Pille einnehmen: Beginnen Sie mit der Einnahme am Tag nach der Einnahme der letzten Tablette des vorherigen Präparates. Mit Einnahme der ersten Tablette haben Sie Empfängnisschutz. Sie werden keine Blutung haben, bevor die erste Packung beendet ist.
  - Wenn Sie zur Zeit eine 28-Tage-Pille einnehmen: Beginnen Sie mit der Einnahme am Tag nach der Einnahme der letzten wirkstoffhaltigen Tablette. Mit Einnahme der ersten Tablette haben Sie Empfängnisschutz. Sie werden keine Blutung haben, bevor die erste Packung beendet ist.
  - Wenn Sie zur Zeit eine Gestagen-Pille (POP oder „Mini-Pille") einnehmen: Beginnen Sie mit der Einnahme am ersten Tag der Menstruationsblutung, auch wenn Sie an diesem Tag bereits die Gestagen-Pille eingenommen haben. Der Empfängnisschutz tritt sofort ein.
- Einnahme nach einer Fehlgeburt oder einem Schwangerschaftsabbruch
  - Wenn Sie während der ersten 3 Monate einer Schwangerschaft eine Fehlgeburt oder einen Schwangerschaftsabbruch hatten, wird Ihr Arzt Ihnen vielleicht raten, sofort mit der Einnahme des Präparates zu beginnen. Das bedeutet, dass der Empfängnisschutz mit der Einnahme der ersten Tablette eintritt.
  - Wenn Sie eine Fehlgeburt oder einen Schwangerschaftsabbruch nach dem 3. Monat einer Schwangerschaft hatten, fragen Sie Ihren Arzt um Rat. Möglicherweise müssen Sie für eine kurze Dauer zusätzliche Verhütungsmittel, wie Kondome, anwenden.
- Empfängnisverhütung nach der Geburt eines Kindes
  - Wenn Sie gerade ein Kind bekommen haben, wird Ihr Arzt Ihnen vielleicht raten, mit der Einnahme 21 Tage nach der Geburt zu beginnen, vorausgesetzt, dass Sie wieder vollkommen genesen sind. Sie müssen nicht auf das Einsetzen der Menstruationsblutung warten. Bis Sie mit der Einnahme beginnen und während der Einnahme in den ersten 7 Tagen, sollten Sie eine andere Methode der Empfängnisverhütung, z. B. ein Kondom, anwenden.
Vergessene Tabletteneinnahme
- Wenn Sie die Einnahme einer Tablette um weniger als 12 Stunden vergessen haben, nehmen Sie die Tablette sofort ein. Nehmen Sie die weiteren Tabletten zur gewohnten Zeit ein. Dies kann bedeuten, dass Sie an einem Tag 2 Tabletten einnehmen. Seien Sie nicht beunruhigt, die empfängnisverhütende Wirkung sollte nicht eingeschränkt sein.
- Wenn Sie die Einnahme um mehr als 12 Stunden überschritten haben, oder Sie mehr als 1 Tablette vergessen haben, kann die empfängnisverhütende Wirkung möglicherweise eingeschränkt sein.
  - Holen Sie die Einnahme der letzten vergessenen Tablette sofort nach, sobald Sie sich daran erinnern, auch wenn dies bedeutet, dass Sie 2 Tabletten zur gleichen Zeit einnehmen müssen. Belassen Sie alle früheren vergessenen Tabletten in der Packung.
  - Nehmen Sie an den nächsten 7 Tagen jeweils eine Tablette zur gewohnten Zeit ein.
  - Wenn Sie während dieser 7 Tage am Ende des Blisterstreifens angekommen sind, beginnen Sie mit dem nächsten Blisterstreifen ohne die übliche 7-tägige Einnahmepause. Wahrscheinlich werden Sie bis zum Ende der 2. Packung keine Blutung bekommen. Dies sollte Sie nicht beunruhigen. Wenn nach Ende des zweiten Blisterstreifens keine Blutung auftritt, sollten Sie vor Beginn des nächsten Blisterstreifens einen Schwangerschaftstest durchführen.
  - Wenden Sie während der 7 Tage nach der vergessenen Tabletteneinnahme eine zusätzliche Methode zur Empfängnisverhütung, z. B. Kondome, an.
  - Wenn Sie eine oder mehrere Tabletten aus der ersten Woche Ihres Blisterstreifens (Tage 1 - 7) vergessen haben und Sie in dieser Woche Geschlechtsverkehr hatten, könnten Sie möglicherweise schwanger werden. Wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt oder Apotheker. Möglicherweise wird Ihnen ein Notfall-Verhütungsmittel empfohlen.
- Wenn Sie eine der Tabletten aus einem Blisterstreifen vergessen haben und während der tablettenfreien Tage keine Blutung auftritt, sind Sie möglicherweise schwanger.
- Fragen Sie Ihren Arzt oder führen Sie selbst einen Schwangerschaftstest durch.
- Wenn Sie mit der Einnahme eines neuen Blisterstreifens zu spät beginnen, oder die 7 tablettenfreien Tage überschreiten, sind Sie möglicherweise nicht vor einer Schwangerschaft geschützt. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker um Rat, wenn Sie in den vergangenen 7 Tagen Geschlechtsverkehr hatten. Möglicherweise wird Ihnen ein Notfall-Verhütungsmittel verschrieben. Für 7 Tage sollten Sie außerdem zusätzliche Methoden der Empfängnisverhütung, z. B. ein Kondom, anwenden.
Wenn eine Tablette verloren geht
- Wenn Sie eine Tablette verlieren, nehmen Sie entweder die letzte Tablette des Blisterstreifens anstatt der verlorenen Tablette ein.
- Danach nehmen Sie die anderen Tabletten wie gewohnt an den richtigen Tagen ein. Ihr Monatszyklus wird dadurch um einen Tag verkürzt, aber der kontrazeptive Schutz wird dadurch nicht beeinträchtigt. Nach der 7-tägigen Einnahmepause haben Sie einen anderen Wochentag als Neubeginn, denn Sie beginnen die Einnahme an einem Wochentag früher als vorher.
- Oder, wenn Sie den Anfangstag Ihres Monatszyklus nicht verändern möchten, nehmen Sie eine Tablette aus einem zusätzlichen Blisterstreifen, falls Sie einen haben. Danach nehmen Sie die weiteren Tabletten wie bisher aus dem aktuellen Blisterstreifen ein. Den zusätzlichen Blisterstreifen können Sie als „Ersatzstreifen" aufbewahren, für den Fall, dass Sie weitere Tabletten verlieren.
Wenn Sie krank sind oder Durchfall haben
- Wenn Sie krank sind (Erbrechen) oder an schwerem Durchfall leiden, hat Ihr Körper möglicherweise die übliche Hormondosis aus der „Pille" nicht vollständig aufgenommen.Wenn Sie sich 12 Stunden nach der letzten Tabletteneinnahme besser fühlen, befolgen Sie die Anweisungen oben im Abschnitt „Wenn eine Tablette verloren geht", in dem beschrieben ist, wie Sie bei der Einnahme einer neuen Tablette vorgehen sollen.
- Wenn Sie weiterhin krank sind oder der Durchfall mehr als 12 Stunden nach Einnahme der Tablette anhält, siehe oben im Abschnitt „Vergessene Tabletteneinnahme".
- Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihre Magenverstimmung andauert oder sich verschlechtert. Der Arzt oder die Ärztin wird Ihnen eine andere Methode der Empfängnisverhütung empfehlen.
Ausbleiben einer Menstruationsblutung - Könnten Sie schwanger sein?
- Gelegentlich kann eine Entzugsblutung ausbleiben. Dies könnte bedeuten, dass Sie schwanger sind. Wenn Sie die Tabletten vorschriftsmäßig eingenommen haben, ist dies aber sehr unwahrscheinlich. Beginnen Sie den neuen Blisterstreifen zur gewohnten Zeit. Wenn Sie befürchten, dass Sie vielleicht selbst das Risiko für eine Schwangerschaft (z. B. durch vergessene Tabletteneinnahme oder Einnahme anderer Arzneimittel) erhöht haben, oder eine zweite Entzugsblutung ausbleibt, sollten Sie einen Schwangerschaftstest durchführen. Sie erhalten diesen in der Apotheke oder können einen Schwangerschaftstest in Ihrer Arztpraxis durchführen lassen. Wenn Sie schwanger sind, brechen Sie die Einnahme ab und suchen Sie Ihren Arzt auf.

Dauer der Anwendung
- Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie lange Sie die Tabletten einnehmen müssen.

Wenn Sie mehr als eine Tablette eingenommen haben, sollte Ihnen das nicht schaden
- Es ist unwahrscheinlich, dass die Einnahme von mehr als 1 Tablette Ihnen schaden wird, aber es könnten Übelkeit, Erbrechen oder vaginale Blutungen auftreten. Sogar bei Mädchen, die noch nicht ihre erste Menstruation hatten und versehentlich dieses Arzneimittel eingenommen haben, können solche Blutungen auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome haben.

Wenn Sie schwanger werden möchten
- Wenn Sie beabsichtigen, schwanger zu werden, ist es besser nach der Beendigung der Einnahme eine andere Verhütungsmethode anzuwenden, bis Sie wieder eine normale Monatsblutung haben. Ihr Arzt oder Ihre Hebamme stützen sich auf das Datum Ihrer letzten natürlichen Menstruationsblutung, um Ihnen das Geburtsdatum zu errechnen. Allerdings besteht kein Grund zur Sorge für Sie oder das Kind, wenn Sie sofort schwanger werden.

Patientenhinweise

Bevor Sie das Arzneimittel einnehmen
- Bevor Sie die Behandlung beginnen, oder entscheiden, ob Sie die Behandlung fortsetzen möchten, ist es wichtig, dass Sie über den Nutzen und die Risiken informiert sind. Obwohl das Präparat für die meisten gesunden Frauen geeignet ist, ist es nicht für jedermann geeignet.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
- Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie das Präparat einnehmen oder wenn Sie eine der Krankheiten oder Risikofaktoren haben, die in dieser Packungsbeilage aufgeführt sind.
- Bevor Sie mit der Einnahme beginnen
  - Ihr Arzt wird sich über Ihre Krankheitsgeschichte und die Ihrer Familie informieren, Ihren Blutdruck überprüfen und die Wahrscheinlichkeit einer möglichen Schwangerschaft ausschließen. Möglicherweise benötigen Sie weitere Untersuchungen, wie z. B. der Brust, allerdings nur, wenn diese für Sie notwendig sind oder wenn Sie besondere Bedenken haben.
  - Das Arzneimittel wirkt auch als orales Verhütungsmittel. Sie und Ihr Arzt müssen alle Punkte berücksichtigen, die normalerweise für eine sichere Anwendung oraler hormonaler Verhütungsmittel gelten.
- Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?
  - Beenden Sie sofort die Einnahme der Tabletten und suchen Sie unverzüglich Ihren Arzt auf, wenn Sie mögliche Anzeichen eines Blutgerinnsels an sich bemerken. Die Symptome sind weiter unten beschrieben.
  - Psychiatrische Erkrankungen: Manche Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel wie dieses anwenden, berichten über Depression oder depressive Verstimmung. Depressionen können schwerwiegend sein und gelegentlich zu Selbsttötungsgedanken führen. Wenn bei Ihnen Stimmungsschwankungen und depressive Symptome auftreten, lassen Sie sich so rasch wie möglich von Ihrem Arzt medizinisch beraten.
- Während der Einnahme
  - Sie benötigen regelmäßige Untersuchungen durch Ihren Arzt, im Allgemeinen, wenn Sie ein neues Rezept brauchen.
  - Sie sollten regelmäßig zu Gebärmutterhals-Abstrichuntersuchungen gehen.
  - Überprüfen Sie Ihre Brüste und Brustwarzen jeden Monat auf mögliche Veränderungen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie etwas Seltsames sehen oder fühlen können, wie z. B. Knoten oder Dellen in der Haut.
  - Wenn Sie sich einem Bluttest unterziehen müssen, sagen Sie Ihrem Arzt, dass Sie dieses Arzneimittel einnehmen, da diese Art von Arzneimittel die Ergebnisse einiger Blutuntersuchungen beeinflussen kann.
  - Wenn Sie sich einer Operation unterziehen müssen, stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt über die Einnahme des Präparates informiert ist. Möglicherweise müssen Sie das Arzneimittel ca. 4 - 6 Wochen vor der Operation absetzen, um das Risiko eines möglichen Blutgerinnsels zu reduzieren (siehe Abschnitt unten). Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie wieder mit der Einnahme beginnen können.
  - Wenn Sie sich bisher auf die Empfängnisverhütung durch dieses Präparat verlassen haben und die Einnahm abbrechen müssen, denken Sie daran, andere Verhütungsmittel anzuwenden (z. B. Kondome).
- Das Arzneimittel und Blutgerinnsel (Thrombose)
  - Die Einnahme kann das Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln (genannt Thrombose) leicht erhöhen, besonders im ersten Einnahmejahr.
  - Ein Blutgerinnsel in einer Beinvene - eine tiefe Venenthrombose (oder DVT) - ist nicht immer schwerwiegend. Wenn das Blutgerinnsel allerdings in den Venen nach oben wandert, kann es eine Lungenarterie verstopfen und zu Schmerzen in der Brust, Atemnot oder Kollaps führen. Es erfolgt nicht immer eine vollständige Erholung und 1 - 2 % der Fälle können tödlich verlaufen. Dies wird Lungengembolie genannt und ist sehr selten.
  - Die Einnahme erhöht das Risiko für ein Blutgerinnsel nur leicht im Vergleich zu Frauen, die weder dieses Präparat noch eine andere Anti-Baby-Pille nehmen.
    - Von 100.000 Frauen, die weder dieses Präparat noch die Pille einnehmen, und die nicht schwanger sind, tritt bei 5 bis 10 in einem Jahr ein Blutgerinnsel auf.
    - Von 100.000 Frauen, die dieses Präparat oder die Pille einnehmen, werden bis zu 40 ein Blutgerinnsel in einem Jahr haben.
    - Von 100.000 Frauen, die schwanger sind, werden etwa 60 ein Blutgerinnsel in einem Jahr haben.
  - Sehr selten können sich auch Blutgerinnsel in den Herzkranzgefäßen (was zu einem Herzinfarkt führen kann) oder im Gehirn (was zu einem Schlaganfall führen kann) bilden. Bei gesunden jungen Frauen ist das Risiko, einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall zu erleiden, äußerst gering.
  - Blutgerinnsel in einer Vene
    - Ein Blutgerinnsel in einer Vene (eine so genannte „Venenthrombose") kann die Vene verstopfen. Dies kann in den Venen der Beine, Lunge (Lungenembolie) oder eines anderen Organs passieren.
    - Bei Anwendung einer kombinierten Pille ist das Risiko einer Frau zur Bildung solcher Gerinnsel im Vergleich zu einer Frau, die keine kombinierte Pille einnimmt, erhöht. Das Risiko, in einer Vene ein Blutgerinnsel zu bilden, ist im ersten Jahr der Pillenanwendung am größten. Das Risiko ist nicht so groß wie dasjenige, während einer Schwangerschaft ein Blutgerinnsel zu bekommen.
    - Das Risiko von Blutgerinnseln in einer Vene bei Anwenderinnen einer kombinierten Pille steigt weiter:
      - wenn Sie ein polyzystisches Ovarialsyndrom haben
      - mit zunehmendem Alter;
      - wenn Sie rauchen
        Wenn Sie ein hormonales Verhütungsmittel wie dieses einnehmen, wird Ihnen dringend geraten, mit dem Rauchen aufzuhören, vor allem, wenn Sie älter als 35 Jahre sind;
      - wenn Sie oder ein naher Verwandter in jungen Jahren ein Blutgerinnsel in einem Bein, der Lunge oder einem anderen Organ hatte;
      - wenn Sie übergewichtig sind
      - wenn Sie sehr seltene Bluterkrankungen haben
      - wenn Sie vor kurzem ein Kind bekommen haben
      - wenn Sie Diabetes haben
      - wenn Sie an bestimmten seltenen Erkrankungen wie systemischen Lupus erythematodes, Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa leiden
      - wenn Sie an einer Sichelzellenanämie leiden
      - wenn Sie sich einer Operation unterziehen müssen, oder wenn Sie aufgrund einer Verletzung oder Erkrankung längere Zeit bettlägerig gewesen sind, oder wenn Ihr Bein eingegipst ist.
    - Wenn dies auf Sie zutrifft, ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt mitteilen, dass Sie dieses Arzneimittel anwenden, da die Behandlung unter Umständen abgesetzt werden muss. Ihr Arzt kann Sie anweisen, die Anwendung mehrere Wochen vor einer Operation oder wenn Sie nur eingeschränkt beweglich sind, einzustellen. Ihr Arzt wird Ihnen außerdem mitteilen, wann Sie die Anwendung wieder aufnehmen können, nachdem Sie wieder auf den Beinen sind.
  - Blutgerinnsel in einer Arterie
    - Ein Blutgerinnsel in einer Arterie kann schwerwiegende Probleme verursachen. So kann ein Blutgerinnsel in einer Herzarterie z. B. einen Herzinfarkt oder in einer Hirnarterie einen Schlaganfall verursachen.
    - Die Anwendung einer kombinierten Pille wurde mit einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel in den Arterien verbunden.
    - Dieses Risiko steigt weiter:
      - wenn Sie ein polyzystisches Ovarialsyndrom haben
      - mit zunehmendem Alter;
      - wenn Sie rauchen. Wenn Sie ein hormonales Verhütungsmittel wie dieses einnehmen, wird Ihnen dringend geraten, mit dem Rauchen aufzuhören, vor allem, wenn Sie älter als 35 Jahre sind;
      - wenn Sie übergewichtig sind;
      - wenn Sie hohen Blutdruck haben;
      - wenn ein naher Verwandter in jungen Jahren einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatte;
      - wenn Sie erhöhte Blutfettwerte (Cholesterin oder Triglyzeride) oder Fett(Lipid)-Stoffwechselstörungen oder einige andere sehr seltene Bluterkrankungen haben;
      - wenn Sie Migräne bekommen;
      - wenn Sie an einer Herzklappenerkrankung leiden, Herzrhythmusstörungen oder eine bestimmte Form von unregelmäßigem Herzschlag (Vorhofflimmern) haben.
      - wenn Sie vor kurzem ein Kind bekommen haben
      - wenn Sie Diabetes haben
      - wenn Sie an bestimmten seltenen Erkrankungen wie systemischen Lupus erythematodes, Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa leiden
      - wenn Sie an einer Sichelzellenanämie leiden
  - Symptome für Blutgerinnsel
    - Beenden Sie sofort die Einnahme der Tabletten und suchen Sie unverzüglich Ihren Arzt auf, wenn Sie mögliche Anzeichen eines Blutgerinnsels an sich bemerken, wie z.B.:
      - das erstmalige Auftreten einer Migräne, Verschlimmerung von Migräne oder ungewohnte, häufige, starke oder länger anhaltende Kopfschmerzen
      - plötzliche Veränderungen Ihres Sehvermögens (z. B teilweiser oder völliger Sehverlust, Sehen von Doppelbildern oder Verschwommenes Sehen)
      - plötzliche Veränderungen des Hörvermögens, der Sprache (wie undeutliche Sprache oder Probleme beim Sprechen), des Geruchs-, Geschmacks- und Tastsinns
      - starke Bauchschmerzen
      - starker Schmerz oder Schwellung eines Beines
      - Atemnot oder stechende Schmerzen beim Atmen
      - plötzlich auftretender Husten unklarer Ursache
      - starke Schmerzen und Engegefühl in der Brust, die in den linken Arm ausstrahlen können
      - plötzliches Schwäche- oder Taubheitsgefühl in einer Körperseite oder in einem Körperteil
      - Schwindel oder Ohnmachtsanfälle.
    - Suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf. Nehmen Sie das Präparat nicht mehr ein, bis Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie es wieder einnehmen können. Falls notwendig, verwenden Sie in der Zwischenzeit eine andere Methode der Empfängnisverhütung, wie z. B. Kondome.
    - Nach einem Blutgerinnsel kommt es nicht immer zu einer vollständigen Erholung. Selten können schwerwiegende dauerhafte Behinderungen auftreten oder das Blutgerinnsel zum Tode führen.
    - Frauen weisen direkt nach einer Geburt ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel auf, weshalb Sie Ihren Arzt fragen sollten, wie rasch nach der Entbindung Sie mit der Einnahme anfangen können.
- Dieses Arzneimittel und Krebs
  - Während hochdosierte kombinierte orale Kontrazeptiva (KOK) bei Langzeittherapie das Risiko für Eierstock- und Gebärmutterkrebs verringern, ist nicht erwiesen, ob „Pillen" wie diese, die niedrige Estrogen/Gestagen-Dosen enthalten, die gleichen Schutzwirkungen bieten. Es scheint aber, dass die Einnahme des Präparates zu einem leicht erhöhten Risiko von Gebärmutterhalskrebs führt. Dies kann jedoch möglicherweise auch auf Geschlechtsverkehr ohne Kondom zurückzuführen sein, und nicht auf das Arznreimittel. Alle Frauen sollten regelmäßig einen Abstrich durchführen lassen.
  - Wenn Sie an Brustkrebs erkrankt sind oder in der Vergangenheit an Brustkrebs erkrankt waren, dürfen Sie dieses Präparat oder andere orale Kontrazeptiva nicht anwenden, da diese Ihr Risiko für Brustkrebs leicht erhöhen. Das Risiko steigt, je länger Sie das Arzneimittel einnehmen, jedoch reduziert es sich innerhalb von etwa 10 Jahren nach Beendigung der Behandlung wieder auf die normalen Werte. Da bei Frauen unter 40 Jahren Brustkrebs selten auftritt, ist die zusätzliche Rate von Brustkrebserkrankungen bei derzeitigen und früheren Anwenderinnen sehr gering. Zum Beispiel:
    - Von 10.000 Frauen, die nie dieses Präparat oder die „Pille" eingenommen haben, können etwa 16 Frauen bis zu einem Alter von 35 Jahren an Brustkrebs erkranken.
    - Von 10.000 Frauen, die in ihren frühen Zwanzigern das Präparat oder die „Pille" für einen Zeitraum von 5 Jahren eingenommen haben, können etwa 17 - 18 Frauen bis zu einem Alter von 35 Jahren an Brustkrebs erkranken.
    - Von 10.000 Frauen, die nie dieses Präparat oder die „Pille" eingenommen haben, können etwa 100 Frauen bis zu einem Alter von 45 Jahren an Brustkrebs erkranken.
    - Von 10.000 Frauen, die in ihren frühen dreißiger Jahren das Präparat oder die „Pille" für einen Zeitraum von 5 Jahren eingenommen haben, können etwa 110 Frauen bis zu einem Alter von 45 Jahren an Brustkrebs erkranken.
  - Ihr Risiko für Brustkrebs ist höher:
    - wenn eine nahe Verwandte (Mutter, Schwester oder Großmutter) bereits an Brustkrebs erkrankt war
    - wenn Sie stark übergewichtig sind.
      - Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie Veränderungen in ihrer Brust bemerken, wie: Dellen in der Haut, Veränderungen der Brustwarzen oder Knoten, die sicht- oder fühlbar sind.
    - Die Einnahme ist auch mit Lebererkrankungen wie Gelbsucht und benignen Lebertumoren in Verbindung gebracht worden, aber dies ist selten. Bei Frauen, die das Präparate über einen langen Zeitraum eingenommen haben, wurden auch sehr selten bestimmte Arten von Leberkrebs in Verbindung gebracht.
      - Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie starke Magenschmerzen bekommen, oder eine Gelbfärbung der Haut oder Augen feststellen (Gelbsucht). Möglicherweise müssen Sie die Einnahme beenden.
    - Achten Sie darauf, dass das Arzneimittel für Sie geeignet ist.
    - Es darf von einigen Frauen nicht eingenommen werden
  - Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie irgendwelche medizinischen Probleme oder Krankheiten haben.
- Das Arzneimittel kann einige Krankheitsbilder verschlechtern
  - Einige der unten genannten Erkrankungen oder Beschwerden können sich durch die Einnahme verschlechtern, oder es kann bedeuten, dass das Präparat weniger für Sie geeignet ist. Möglicherweise können Sie es aber trotzdem einnehmen; es ist jedoch eine besondere Vorsicht erforderlich und Sie müssen sich häufigeren Kontrolluntersuchungen unterziehen.
    - Wenn Sie oder ein nahes Familienmitglied jemals Herz-Kreislauf-Probleme, wie z. B. hohen Blutdruck, hatten
    - Wenn bei Ihnen oder einem nahen Familienmitglied schon einmal Probleme mit der Blutgerinnung aufgetreten sind
    - Wenn Sie schon einmal Migräne hatten
    - Wenn Sie gegenwärtig unter Depressionen leiden oder früher gelitten haben
    - Wenn Sie übergewichtig (fettleibig) sind
    - Wenn Sie an der Erbkrankheit, genannt Porphyrie, leiden
    - Wenn Sie Diabetes mit Störungen des Blutbildes oder Beeinträchtigung von Augen, Nieren und Nerven haben,
    - Wenn Sie an einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) leiden, oder in Ihrer bzw. in Ihrer Familien-Anamnese hohe Blutfettwerte (Hypertriglyzeridämie) vorliegen, da dies ein erhöhtes Risiko für eine Pankreatitis sein kann
    - Wenn Sie braune Flecken im Gesicht oder am Körper (Chloasma) haben (siehe unten)
    - Wenn Sie unter einer bestimmten Bewegungsstörung, sog. Chorea, leiden
    - Wenn Sie an einer Krankheit leiden, die sich während einer Schwangerschaft oder bei früherer Einnahme der „Pille", oder von diesem Präparat verschlechtert hat, wie
      - Gelbfärbung der Haut (Gelbsucht)
      - anhaltender Juckreiz (Pruritus)
      - Nieren- oder Leberprobleme
      - Gallensteine
      - bestimmte seltene Erkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes
      - Blasenartiger Ausschlag (Herpes gestationis) während der Schwangerschaft
      - eine vererbte Form der Taubheit (Otosklerose)
      - eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte oder eine Form von Sichelzellenanämie
      - Wenn Sie Epilepsie haben (eine Krankheit, die das Gehirn betrifft und häufige Anfälle verursacht)
    - Wenn Sie an einem erblichen Angioödem leiden. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Symptome eines Angioödems, wie Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen und/oder Schluckbeschwerden oder Nesselsucht in Verbindung mit Atembeschwerden, auftreten. Arzneimittel, die Estrogene enthalten, können Symptome eines Angioödems auslösen oder verschlimmern.
  - Informieren Sie Ihren Arzt, wenn einer der Punkte auf Sie zutrifft. Teilen Sie Ihrem Arzt auch mit, wenn eine dieser Erkrankungen oder Beschwerden erstmalig während der Einnahme auftritt, oder sich verschlechtert oder erneut auftritt, da Sie möglicherweise die Einnahme beenden müssen.
  - Das Arzneimittel schützt Sie nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen, wie Chlamydien oder HIV. Nur Kondome können einen sicheren Schutz hierfür bieten.
- Das Arzneimittel und Sonnenbänke oder Höhensonnen
  - Höhensonnen werden von einigen Frauen sowohl zur Aknebehandlung als auch zur Bräunung der Haut verwendet. Dies ist keine sehr wirksame Akne-Behandlung. Vermeiden Sie lange Sonnenbäder und nutzen Sie keine Sonnenbänke oder Höhensonnen, wenn Sie das Präparat einnehmen. Die Nutzung erhöht das Risiko für ein Chloasma, einer fleckigen Verfärbung der Haut (wie das bei üblichen oralen Kontrazeptiva der Fall ist).

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
- Das Präparat hat keine bekannten Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Schwangerschaft

Schwangerschaft und Stillzeit
- Nehmen Sie das Arzneimittel während der Schwangerschaft oder Stillzeit nicht ein. Wenn Sie annehmen, schwanger zu sein, führen Sie einen Schwangerschaftstest durch, um die Schwangerschaft zu bestätigen, bevor Sie die Einnahme beenden.
- Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

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